世界白血病日 | 早期识别+科学诊断，白血病不是生命的终点

白血病是一种起源于造血组织（通常是骨髓）的恶性肿瘤，其病理特征在于造血干细胞的恶性克隆性增殖，导致异常白细胞（即白血病细胞）的过度生成。

这些异常白细胞不仅失去了正常的免疫功能，反而可能抑制或破坏正常的造血功能。白血病和实体瘤有区别，实体瘤是聚焦在某一个脏器上，而白血病主要分布在全身的造血系统中。根据白血病的病变细胞类型和起病速度，可以分为急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病和慢性髓系白血病等。

贫血是白血病患者最常见的症状之一。由于白血病细胞在骨髓中的异常增殖，抑制了正常红细胞的生成，导致血液中红细胞数量减少，携氧能力下降。患者因此会出现面色苍白、头晕乏力、心悸气短等症状。

白血病患者常常面临出血的风险。这是由于白血病细胞对血小板的破坏作用以及凝血机制的异常导致的。出血可发生在身体的任何部位，但以皮肤、牙龈、鼻腔等部位最为常见。出血不仅增加了患者的痛苦，还可能引发严重的并发症。

由于白血病患者的免疫力下降，他们更容易受到各种病原体的侵袭而引发感染。感染可发生在身体的任何部位，但以呼吸道、消化道和泌尿道最为常见。感染症状多样，如发热、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等。

发热是白血病患者常见的症状之一。发热的原因可以是白血病细胞本身引起的肿瘤热，也可以是感染引起的感染性发热。发热不仅使患者感到不适，还可能影响治疗效果和预后。

白血病细胞可侵犯肝、脾、淋巴结等器官，导致这些器官肿大。肝脾肿大可引起腹胀、腹痛、食欲下降等症状；淋巴结肿大则可在颈部、腋下、腹股沟等部位触及肿大的淋巴结。这些症状不仅影响患者的生活质量，还可能提示病情的进展和恶化。

诊断白血病主要依靠骨髓穿刺、活检等形态学、组织病理学、细胞遗传学、免疫学和分子生物学分析。还需要做血常规、血涂片、血生化、凝血功能等检查以及心肝肺肾等重要脏器功能的评估，以利于支持治疗和针对白血病整体治疗策略的制定。

由于白血病分型和预后分层复杂，治疗上需要结合精准的诊断、分型制定治疗策略和具体方案。

目前，治疗方法主要是化疗、靶向治疗、免疫治疗、放射治疗以及异基因造血干细胞移植。

其中，异基因造血干细胞移植是最主要的治愈方法，也是难治/复发或耐药白血病患者的挽救治疗方法。异基因造血干细胞移植是将健康供者的造血干细胞输到患者体内，重建造血免疫系统。

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